La fécondation in vitro, ou FIV, est un traitement de fertilité qui consiste à faire pousser plusieurs ovules (également appelés oocytes) à la fois, à les retirer des ovaires par une procédure connue sous le nom de prélèvement d’ovules et à les fertiliser avec du sperme dans le laboratoire de FIV.
Cette procédure a été utilisée pour la première fois avec succès pour l’infertilité chez l’homme en 1977 à Bourne Hall à Cambridge, en Angleterre. À ce jour, des dizaines de milliers de bébés sont nés dans le monde à la suite d’un traitement de FIV. Au fil des ans, les procédures pour obtenir une grossesse par FIV sont devenues de plus en plus simples, sûres et efficaces.
Un ovule qui a été fécondé par un spermatozoïde est appelé embryon. Les embryons sont cultivés pendant plusieurs jours à l’extérieur du corps, et un ou plusieurs embryons sont ensuite replacés dans l’utérus dans le cadre d’une procédure connue sous le nom de transfert d’embryons pour obtenir une grossesse.
Il existe différents protocoles de FIV. Votre médecin déterminera quelle approche vous convient le mieux. Quels que soient les détails de votre protocole, il existe quelques étapes cohérentes d’un cycle de FIV que nous passerons en revue ici.
1. STIMULATION OVARIENNE
La phase de stimulation ovarienne commence généralement avec le début des règles (bien qu’il existe certains protocoles dans lesquels ce n’est pas le cas). La simulation consiste à prendre 2 à 3 injections par jour de médicaments appelés hormone folliculo-stimulante (FSH) et hormone lutéinisante (LH). Ces médicaments provoquent la croissance et la maturation des follicules ovariens (structures remplies de liquide contenant un ovule chacun). La stimulation ovarienne dure en moyenne 9 à 12 jours, période pendant laquelle vous venez à la clinique pour 5 à 6 échographies et analyses de sang afin de suivre l’évolution de la croissance folliculaire. La dernière étape de la phase de stimulation est connue sous le nom de déclencheur, qui prépare les ovules à l’intérieur des follicules à être récupérés. L’étape suivante, la récupération des ovules, se produit généralement 36 heures après le déclenchement.
2. RÉCUPÉRATION DES ŒUFS
Le prélèvement d’ovules est une procédure peu invasive effectuée à la clinique CRH. La procédure est effectuée à l’aide d’une sédation intraveineuse administrée par un anesthésiste, de sorte que vous dormez mais que vous respirez par vous-même. Un médecin REI effectue la procédure, qui consiste à utiliser une échographie transvaginale pour guider une fine aiguille dans chaque follicule pour récupérer l’œuf à l’intérieur. La procédure prend environ 30 minutes et vous devriez être sur le chemin du retour environ 1 à 2 heures après. Veuillez prévoir de prendre le reste de la journée car vous pourriez être assez somnolent à cause de l’anesthésie.
3. FÉCONDATION ET CULTURE D’EMBRYONS
Les ovules récupérés sont combinés avec du sperme pour créer des embryons. Notre laboratoire d’embryologie à la pointe de la technologie est situé sur place dans notre clinique et est doté d’une équipe d’embryologistes hautement qualifiés. Les embryons sont cultivés en laboratoire pendant 3 à 6 jours, après quoi un ou plusieurs embryons peuvent être transférés dans votre utérus et les embryons restants sont congelés. Alternativement, tous les embryons peuvent être congelés pour être transférés à une date ultérieure.
4. DÉBUT DU TRAITEMENT
Pendant le transfert d’embryon, un spéculum est placé et un petit cathéter est utilisé pour placer le ou les embryons au sommet de la cavité utérine sous guidage échographique. Au CRH, nos salles de transfert sont équipées de moniteurs afin que vous puissiez visualiser le ou les embryons et suivre leur transfert dans l’utérus. Un test sanguin est effectué 10 à 14 jours après le transfert pour déterminer si vous êtes enceinte.
Quand devriez-vous envisager la FIV ?
Certains des types de fertilité qui pourraient être aidés par la FIV comprennent :
Trompes de Fallope absentes ou maladie des trompes qui ne peut pas être traitée avec succès par la chirurgie
Endométriose qui n’a pas répondu au traitement chirurgical ou médical
Un facteur masculin contribuant à l’infertilité, dans lequel le nombre ou la motilité des spermatozoïdes est faible mais il y a suffisamment de spermatozoïdes actifs pour permettre la fécondation en laboratoire
Facteur masculin sévère dans lequel le sperme doit être obtenu chirurgicalement
Infertilité inexpliquée qui n’a pas répondu aux autres traitements
Maladies génétiques entraînant une fausse couche ou des naissances anormales
Retrouvez plus de détails sur l’article de Dr Hissane Gynecologue https://www.docteur-gynecologue.com/post/fiv-fecondation-in-vitro-tout-savoir